患者男性，60岁，2个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近5天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压155/ 100mm

admin2012-02-02 42

问题患者男性，60岁，2个月前骑自行车不慎摔倒，当时无明显不适，未曾就诊。2周前感头部疼痛，逐渐加重，伴有精神差，记忆力减退，近5天出现视力下降，视物不清，言语不清，呕吐，右侧肢体活动不灵等症状。既往有高血压病史。查体：神志尚清，嗜睡，血压155/ 100mmHg，双侧瞳孔等大，双侧视盘水肿。右侧上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级。
最可能的诊断是

选项 A、高血压脑出血
B、迟发性脑内血肿
C、颅内肿瘤
D、慢性硬膜下血肿
E、亚急性硬膜下血肿

答案D

解析

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普通外科学（317）

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