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男,13岁,2周来面部及下肢浮肿,尿量减少,1天来神萎,四肢厥冷,来院急诊,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率120次/分,腹水症(+),尿蛋白(++++),血浆蛋白15g/L,肌酐清除率50ml/min,应考虑下列哪项诊断
男,13岁,2周来面部及下肢浮肿,尿量减少,1天来神萎,四肢厥冷,来院急诊,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率120次/分,腹水症(+),尿蛋白(++++),血浆蛋白15g/L,肌酐清除率50ml/min,应考虑下列哪项诊断
admin
2014-12-12
45
问题
男,13岁,2周来面部及下肢浮肿,尿量减少,1天来神萎,四肢厥冷,来院急诊,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),心率120次/分,腹水症(+),尿蛋白(++++),血浆蛋白15g/L,肌酐清除率50ml/min,应考虑下列哪项诊断
选项
A、急性肾小球肾炎合并感染性休克
B、慢性肾小球肾炎合并心源性休克
C、肾病综合征伴低血容量性休克
D、紫癜性肾炎伴过敏性休克
E、急性问质性肾炎伴药物过敏性休克
答案
C
解析
根据症状及体检(水肿,尿蛋白+++,低蛋白血症)可诊断为肾病综合征。患者有明显的水肿、腹水和低蛋白血症,且心率快、血压低,均有助于判断低血容量的存在。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MWDA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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