小儿智力低下，心脏听诊第3、4肋间听到收缩期杂音。该患儿确诊的检查是

admin2020-04-26 22

问题小儿智力低下，心脏听诊第3、4肋间听到收缩期杂音。该患儿确诊的检查是

选项 A、T3、T4、TSH
B、染色体检测
C、尿三氯化铁实验
D、超声心动图
E、心电图

答案B

解析 21三体综合征的患儿主要特征是智能落后、特殊面容生长迟缓，可伴有多种畸形，约50％患儿有先天性心脏病。21三体综合征的确诊要依靠染色体检测。甲状腺功能减退症患儿有智力低下的表现，但同时伴有生理功能低下，心电图PR间期延长，但不一定伴有心脏杂音等先天性心脏病的表现，实验室检查T₂↓、TSH↑可确诊。超声心动图为先天性心脏病瓣膜病变程度的检查。苯丙酮尿症患儿有智力低下，但不会出现心脏病变的表现，尿三氯化铁实验(+)可鉴别。先天性心脏病及风湿热患儿不会出现智力低下表现，其中室间隔缺损患儿在第3、4肋间可闻及响亮的全收缩期杂音。

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第四单元

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