患者男性，学生，20岁，患Ⅰ型糖尿病2年，因感冒，体温39．2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院护理查体时发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是

admin2013-08-18 30

问题患者男性，学生，20岁，患Ⅰ型糖尿病2年，因感冒，体温39．2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院
护理查体时发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是

选项 A、低血糖
B、酮症酸中毒
C、急性脑炎
D、急性肺炎
E、急性胃肠炎

答案B

解析 I型糖尿病病人有发生酮症酸中毒的倾向，多数病人在发生意识障碍前出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，随着病情进展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。到后期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症。故首先考虑患者可能是酮症酸中毒。

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护理学（368）

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