某患者,男性,62岁,腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,血红蛋白100 g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞70%。腹水常规结果:外观浅黄色,比重1.018,李凡他试验阳性,细胞数560×106/L,淋巴细胞74%,最大可能性

admin2016-11-26  47

问题 某患者,男性,62岁,腹水患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,血红蛋白100 g/L,白细胞9.8×109/L,中性粒细胞70%。腹水常规结果:外观浅黄色,比重1.018,李凡他试验阳性,细胞数560×106/L,淋巴细胞74%,最大可能性诊断是

选项 A、肝硬化并肝癌
B、肝硬化并结核性腹膜炎
C、肝硬化并自发性腹膜炎
D、原发性肝脏腹膜转移
E、腹膜恶性肿瘤

答案B

解析 结核性腹腔积液白细胞常大于200×106/L,而自发性腹膜炎积液白细胞常大于500×106/L,而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。
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