一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，

admin2017-08-17 83

问题一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。
案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。
对该求助者最可能的诊断是( )。

选项 A、一般心理问题
B、严重心理问题
C、焦虑神经症
D、神经症性心理问题

答案B

解析求助者心理问题由现实因素引发(工作中与同事发生意见分歧，而领导采纳了同事的意见)，心理冲突属于常形，排除神经症性心理问题。症状持续两个多月，表现严重，工作经常出错，社会功能中度受损，属于严重心理问题。

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