关于硅肺的叙述，哪些是正确的

admin2019-11-21 41

问题关于硅肺的叙述，哪些是正确的

选项 A、大于5μm的硅尘致病性强
B、小于5μm的硅尘致病性强
C、硅酸导致巨噬细胞自溶
D、纤维性结节是硅肺的早期病变

答案B，C

解析硅尘粒子越小，被吸入的机会越多，致病作用越强。一般小于5μm的硅尘才能被吸入肺泡，而大于5μm的硅尘被阻留在上呼吸道并被上呼吸道的防御装置清除。1～2μm的硅尘所致病变最为严重。一般认为，吸入的硅尘被肺巨噬细胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞大量死亡崩解。其死亡的原因是由于硅尘表层中的SiO₂与水聚合成硅酸。硅酸的羟基与溶酶体膜脂蛋白结构上的氢原子形成氢键，改变了溶酶体膜的脂质分子构型，破坏了膜的稳定性或完整性，使其中大量水解酶溢出到细胞内，导致巨噬细胞自溶崩解。

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