男,46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体:右锁骨中、外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 该患者应选用的治疗方法是( )

admin2019-08-01  36

问题 男,46岁。车祸致右肩部受伤l小时急诊入院。查体:右锁骨中、外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者应选用的治疗方法是(   )

选项 A、牵引治疗
B、手法复位,石膏固定
C、手法复位,横“8”字绷带固定
D、手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定

答案E

解析 锁骨中、外l/3骨折,存在休克,应首先积极抗休克。患者休克,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,考虑合并血管损伤,因此应积极抢救休克的同时行切开复位内固定,修复受损血管。
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