患者，女，25岁。昨晚吃一碗剩饭后发生上腹部疼痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪便常规正常，首先考虑

admin2020-04-26 38

问题患者，女，25岁。昨晚吃一碗剩饭后发生上腹部疼痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪便常规正常，首先考虑

选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡
D、胆囊炎
E、胃神经官能症

答案A

解析本例患者发病很急，于吃剩饭后发生，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎。急性胰腺炎和胆囊炎可急性起病，但常伴发热，白细胞计数增高，本例不支持。胃溃疡和胃神经官能症常有相应病史，本例未提及，故也不首先考虑。

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第四单元

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