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患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检。电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 首选的治疗方法是
患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检。电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 首选的治疗方法是
admin
2019-03-08
86
问题
患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检。电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
首选的治疗方法是
选项
A、环磷酰胺
B、单用细胞毒药物
C、糖皮质激素联合用细胞毒药物
D、单用环孢素A
E、单用糖皮质激素
答案
E
解析
该例肾病综合征患者行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失,这是微小病变型肾病的病理特点;微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征,多为儿童,90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感,最终可达到临床完全缓解,一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。
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