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医学
子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是
子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是
admin
2015-08-15
18
问题
子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是
选项
A、静脉尿路造影
B、患侧尿路逆行造影
C、立即安排手术,修复缺损
D、充分引流外渗尿液
答案
A,B,C,D
解析
手术中怀疑输尿管损伤时,由静脉注射靛胭脂,可见蓝色尿液从输尿管裂口流出。术中或术后作膀胱镜检查,并作靛胭脂静脉注射时,发现伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出,输尿管插管至损伤部位受阻,逆行肾盂造影显示梗阻或造影剂外溢。排泄性尿路造影和CT均可显示输尿管损伤处的尿外渗、尿漏或梗阻。B超可发现尿外渗和梗阻所致的肾积水。放射性核素肾显像可显示结扎侧上尿路梗阻。外伤性输尿管损伤的处理原则应先抗休克,处理其他严重的合并损伤,尔后处理输尿管损伤。只要病情允许,输尿管损伤应尽早修复,以利尿液通畅,保护肾功能。尿外渗应彻底引流,避免继发感染。
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