男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37．3℃，脉搏100 次／分，血压80／60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb 87g／L，首先考虑的诊断是

admin2014-04-11 42

问题男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37．3℃，脉搏100 次／分，血压80／60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb 87g／L，首先考虑的诊断是

选项 A、胃破裂
B、脾破裂
C、肝破裂
D、胰破裂

答案C

解析肝破裂有休克和化学性腹膜炎的双重表现。

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