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男。50岁。黑便、头晕，血压90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛。心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
男。50岁。黑便、头晕，血压90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛。心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
admin
2020-11-15
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问题
男。50岁。黑便、头晕，血压90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛。心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
选项
A、过敏反应
B、输血后正常反应
C、急性溶血反应
D、惠性肺损伤
E、急性肾损伤
答案
C
解析
溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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