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患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持
患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持
admin
2016-05-11
28
问题
患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。
此患者最合适的治疗方案
选项
A、心境稳定剂
B、心境稳定剂和第二代抗精神病药
C、第二代抗精神病药
D、心境稳定剂和第一代抗精神病药
E、第一代抗精神病药
答案
B
解析
患者为双相情感障碍躁狂发作,需要使用心境稳定剂治疗,但心境稳定剂的起效时间需要2周左右,而患者目前易激惹,发脾气,所以需加用抗精神病药来控制患者的情绪,但第一代抗精神病药有诱发抑郁的危险,除了氟哌啶醇短期用于躁狂发作急性期的治疗外,别的药物不常用于双相障碍的治疗,所以优先考虑使用第二代抗精神病药。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Mjbk777K
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专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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