患者,女性,37岁。恶心伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,带粪臭味,引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是( )

admin2019-07-09  33

问题 患者,女性,37岁。恶心伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,带粪臭味,引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是(    )

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、食物中毒
C、十二指肠溃疡
D、低位小肠梗阻
E、上消化道出血

答案D

解析 呕吐物的性质:①带发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②带粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡,而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。
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