患者男,47岁。因“右腹股沟区肿块1周”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月,功能正常。查体:右侧腹股沟可触及5cm×5cm肿块,较硬,界限清楚,固定;髋关节功能正常,关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查:X线片示股骨头下部透亮区,边缘锐,边界清

admin2022-12-22  26

问题 患者男,47岁。因“右腹股沟区肿块1周”来诊。患者髋关节活动时疼痛3个月,功能正常。查体:右侧腹股沟可触及5cm×5cm肿块,较硬,界限清楚,固定;髋关节功能正常,关节穿刺少许褐色液体。实验室检查均正常。影像学检查:X线片示股骨头下部透亮区,边缘锐,边界清楚。强化CT示髋关节周围结节状软组织肿块,下内侧见股骨头溶骨性病灶,约2cm×2cm大小。
最可能的诊断为

选项 A、滑膜肉瘤
B、色素绒毛结节性滑膜炎
C、软骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨关节结核

答案B

解析 患者右腹股沟区肿块,质地较硬,界限清楚,固定,CT示股骨头溶骨性病灶,提示为色素绒毛结节性滑膜炎。
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