患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨

admin2022-12-22 47

问题患者男，25岁。创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级。x线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。
最可能的诊断是

选项 A、髋关节前脱位合并髋臼骨折
B、髋关节后脱位合并髋臼骨折
C、髋关节前脱位、髋臼骨折合并坐骨神经损伤
D、髋关节后脱位、髋臼骨折合并坐骨神经损伤
E、髋关节中心性脱位合并坐骨神经损伤

答案D

解析患者右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，考虑为髋关节脱位；X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，考虑为髋臼骨折；右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力3级，考虑为坐骨神经损伤。

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中医骨伤科学

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