患者，女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1 cm，实验室检查：WBC 3．0×109／L，N 0．44，L 0．56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是 ( )

admin2015-09-17 38

问题患者，女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1 cm，实验室检查：WBC 3．0×10⁹／L，N 0．44，L 0．56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是 ( )

选项 A、大便培养
B、肝功能
C、肥达反应
D、骨髓细胞学检查
E、血培养或骨髓培养

答案E

解析细菌培养是确诊伤寒的主要手段，包括血培养、骨髓培养、粪便培养、尿培养，但血培养、骨髓培养阳性率高。

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第四单元

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