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  3. 患者，女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每天补10％葡萄糖2 500ml，5％葡萄糖盐水1 000 ml，10％氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每天尿量1 500 ml左右，最可能的原因是

患者，女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每天补10％葡萄糖2 500ml，5％葡萄糖盐水1 000 ml，10％氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每天尿量1 500 ml左右，最可能的原因是

admin2021-12-14  36
问题 患者，女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每天补10％葡萄糖2 500ml，5％葡萄糖盐水1 000 ml，10％氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每天尿量1 500 ml左右，最可能的原因是
选项 A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
答案A
解析 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丢失钾的病史，每天补钾量不足，最终导致肠麻痹、多尿的症状，应考虑诊断为低钾血症。
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