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患者,女性,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每天补10%葡萄糖2 500ml,5%葡萄糖盐水1 000 ml,10%氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每天尿量1 500 ml左右,最可能的原因是
患者,女性,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每天补10%葡萄糖2 500ml,5%葡萄糖盐水1 000 ml,10%氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每天尿量1 500 ml左右,最可能的原因是
admin
2021-12-14
78
问题
患者,女性,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每天补10%葡萄糖2 500ml,5%葡萄糖盐水1 000 ml,10%氯化钾30 ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每天尿量1 500 ml左右,最可能的原因是
选项
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
答案
A
解析
低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丢失钾的病史,每天补钾量不足,最终导致肠麻痹、多尿的症状,应考虑诊断为低钾血症。
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