男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。最可能的诊断是

admin2014-05-06 71

问题男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
最可能的诊断是

选项 A、心肌炎
B、心包炎
C、心肌梗
D、肺梗死

答案B

解析根据心前区放射性疼痛，吸气时加重、坐位时减轻，有发热、畏寒等症状及心电图改变的特点(除aVR外各导联有ST段抬高)可以考虑心包炎的诊断。

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