男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿哕音,以下治疗措施正确的是

admin2014-04-11  32

问题 男性,65岁,支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100mmHg,心率105次/分,双肺弥漫湿哕音,以下治疗措施正确的是

选项 A、酚妥拉明慢点
B、避免窒息
C、垂体后叶素慢点
D、支气管镜下止血

答案A,B

解析 本题考查大咯血的治疗原则。患者老年男性,支气管扩张症病史和高血压病史多年。近期加重,伴咯血,查体示血压高,应给予酚妥拉明慢点。由于垂体后叶素有强烈的缩血管作用,不应用于高血压患者。同时患者咯血,应避免大咯血引起窒息。但急性咯血期,支气管镜只会加重咯血和感染,不宜应用。
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