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  3. 某女性患者，38岁，近日因工作压力过大，自感焦虑，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率150次／分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。 若该患者同时伴有糖尿病，应该改用哪个药物

某女性患者，38岁，近日因工作压力过大，自感焦虑，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率150次／分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。 若该患者同时伴有糖尿病，应该改用哪个药物

admin2021-06-01  49
问题 某女性患者，38岁，近日因工作压力过大，自感焦虑，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率150次／分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。
若该患者同时伴有糖尿病，应该改用哪个药物
选项 A、美托洛尔
B、卡维地洛
C、拉贝洛尔
D、利多卡因
E、普萘洛尔
答案A
解析 1型糖尿病患者使用非选择性β受体阻断剂后可掩盖低血糖的一些警觉症状(如震颤、心动过速)，但低血糖的其他症状(如出汗)依然存在。由于β受体阻断剂治疗利大于弊，对非胰岛素依赖性糖尿病患者应优先考虑选择性β受体阻断剂，尤其心肌梗死后的患者。
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