2. 医学
  3. 女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×109／L，N 0．86。最可能的诊断是

女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×109／L，N 0．86。最可能的诊断是

admin2018-09-22  29
问题 女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×109／L，N 0．86。最可能的诊断是
选项 A、化脓性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、热性惊厥
E、中毒型细菌性痢疾
答案E
解析 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷。多发生于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。化脓性脑膜炎以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征为特征。患者无颅内压增高的表现(头痛、呕吐等)可以排除。流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎也会有脑膜炎刺激征，也可以排除此病。热性惊厥不会有白细胞增高，可以排除。故选E。
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