女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×109／L，N 0．86。最可能的诊断是

admin2018-09-22 36

问题女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×10⁹／L，N 0．86。最可能的诊断是

选项 A、化脓性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、热性惊厥
E、中毒型细菌性痢疾

答案E

解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷。多发生于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。化脓性脑膜炎以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征为特征。患者无颅内压增高的表现(头痛、呕吐等)可以排除。流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎也会有脑膜炎刺激征，也可以排除此病。热性惊厥不会有白细胞增高，可以排除。故选E。

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女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T 39．5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21．0×109／L，N 0．86。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。病程中出现烦躁不安，脑脊液压力增高，可能并发()

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什么是零基预算?有哪些优点和不足?

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十进制整数64转换为二进制整数等于___________。

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