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  3. A、美西律 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、卡托普利 E、强心苷 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A、美西律 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、卡托普利 E、强心苷 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

admin2020-02-04  68
问题 A、美西律
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、卡托普利
E、强心苷
治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 抗心律失常药分为四类：I类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，I a类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。I b类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼。I c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。Ⅲ类为选择性延长复极的药物，如胺碘酮。Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。Ca2+是心肌兴奋一收缩耦联的关键物质。钙拮抗药的共同作用是阻滞Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度，从而使心肌的兴奋一收缩脱耦联，使心肌收缩力减弱。在整体条件下，对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫革、硝苯地平。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利，治疗慢性心功能不全是近10年来的重要进展之一。心肌和血管的重构肥厚是慢性心功能不全发病的主要危险因子。
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