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医学
试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
admin
2011-12-14
25
问题
试述多器官功能障碍综合征的发病机制。
选项
答案
原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起,继发型MODS不完全是由损伤本身引起,其发病机制主要有以下几个方面:①全身炎症反应失控。参与炎症反应的有激素、多种体液因子及细胞黏附因子,共同构成复杂的调控网络。②促炎抗炎介质平衡紊乱。炎症加重时促炎介质可释放人血,导致细胞死亡和器官功能障碍,免疫功能抑制,增加对感染的易感性。③器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少,引起缺血、缺氧,使微血管内皮细胞肿胀,如同时伴有输液过多,则组织间水分潴留,使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加,氧弥散发生障碍,线粒体的氧化磷酸化功能降低。④高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍,此时组织器官耗氧量增加,会加重细胞损伤和代谢障碍,促进器官功能障碍的发生发展。⑤缺血一再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时,细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶,当微循环灌注得到恢复时,黄嘌呤氧化酶可催化氧分子,形成大量氧自由基,后者损伤细胞引起器官功能障碍。
解析
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