患者，女，52岁。间断性腰痛4余年，加重1个月。主诉腰部疼痛剧烈，影响活动，但休息时可有缓解。查体：L2左侧压痛明显，胸椎及腰椎多节段棘突叩痛，左侧直腿抬高试验(+)。肌力弱(肌力2+级)，VAS评定8．5分。X线片示L2椎体轻度楔形变。确诊的依据是

admin2019-09-11 44

问题患者，女，52岁。间断性腰痛4余年，加重1个月。主诉腰部疼痛剧烈，影响活动，但休息时可有缓解。查体：L₂左侧压痛明显，胸椎及腰椎多节段棘突叩痛，左侧直腿抬高试验(+)。肌力弱(肌力2+级)，VAS评定8．5分。X线片示L₂椎体轻度楔形变。
确诊的依据是

选项 A、大量单克隆免疫球蛋白
B、严重贫血
C、骨髓中浆细胞＞15％
D、尿本﹣周蛋白阳性
E、高血钙

答案C，D

解析多发性骨髓瘤的诊断依据有骨髓中浆细胞大于15％，且有形态异常；血清中有大量M蛋白或尿本﹣周蛋白＞1g／d；溶骨病变或广泛的骨质疏松。

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