女性,39岁,患溃疡性结肠炎6年,近两周每日口服泼尼松60mg,SASP 4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛,体重下降4.5kg。查体:T 39℃,P 120次/分,BP 90/60mmHg,腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失,白细胞18×109/L,

admin2018-06-30  39

问题 女性,39岁,患溃疡性结肠炎6年,近两周每日口服泼尼松60mg,SASP 4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛,体重下降4.5kg。查体:T 39℃,P 120次/分,BP 90/60mmHg,腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失,白细胞18×109/L,杆状核14%,血钾2.8mmol/L,腹部X线检查横结肠扩张,经大量泼尼松,广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻,应进行下列哪项处理

选项 A、密切观察,继续目前治疗
B、硫唑嘌呤治疗
C、建立肾上腺皮质激素治疗方案
D、结肠切除
E、胃肠减压

答案D

解析
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