首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R3
患者,男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R3
admin
2019-09-25
23
问题
患者,男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×10
9
/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH7.3,PaO
2
73.5mmHg,PaCO
2
56.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120度重度顺钟向转位,RV
1
+SV
5
≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
提问2:本病例的诊断依据是
A.老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿一月
B.查体有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO
2
73.5mmHg,PaCO
2
56.20mmHg
C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大
D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大
E.以上都是
选项
答案
E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MvYk777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
男性,40岁。因气喘、呼吸困难半年,加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。查体:双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断,首选以下哪项检查
男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首
男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咯痰。查体:双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。治疗上除抗感染等处理外,应
男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦,X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是
10岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性。其父患肺结核5年,对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案制定的主要依据是
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.突发性呼吸困难E.进行性呼吸窘迫ARDS为
A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张导致慢性肺心病最常见的病因是
A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧肺炎病人所致缺氧的治疗采用
女性,28岁。反复痰中带血间或大咯血5年,有轻咳,少量黏液痰,无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施中哪项是错误的
患者,女性,45岁。主因“干咳,查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体:双肺未闻及干湿性啰音,血常规正常,PPD试验阴性。Kveim试验阳性有助于下列哪种疾病的诊断
随机试题
A、C细胞B、主细胞C、肥大细胞D、壁细胞E、黏液细胞胃泌素产生于()
在建设工程项目合同体系中,()是两个最主要的节点。
在沥青混合料中掺加纤维稳定剂时,()易对环境和人体造成影响,不宜直接使用。
下列各项中,属于综合单价的组成内容的有()。
在工程建设领域,建设工程行政纠纷当事人不可以申请行政复议的情形包括( )。
某电影院位于某地下人防工程(地下2层,地下二层的室内地面与室外出入口地坪高差为9m)的地下二层整层,建筑面积4200m2,设有1个大观众厅(建筑面积600m2),7个小观众厅(建筑面积均为300m2);共划分6个防火分区,其中大厅、售票区、展示区为一个防火
外国投资者并购境内企业设立外商投资企业,除另有规定外,审批机关应自收到规定报送的全部文件之日起()内,依法决定批准或不批准。
我国《文物保护法》规定,一切考古发掘工作都必须履行()。
篮球的进攻战术有()。
Thepassageismainlyabout______.Whyisitdifficulttopredictthepossibleeffectsofelectromagneticfieldsonanairplane
最新回复
(
0
)