首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
试述甲状腺次全切除术的术前准备、麻醉与体位、术中注意事项及术后处理。
试述甲状腺次全切除术的术前准备、麻醉与体位、术中注意事项及术后处理。
admin
2011-12-05
86
问题
试述甲状腺次全切除术的术前准备、麻醉与体位、术中注意事项及术后处理。
选项
答案
甲状腺大部切除术适应证:①甲状腺功能亢进非手术疗法无效者。②多发性甲状腺腺瘤。③单纯性甲状腺肿伴有明显器官受压症状者。 术前准备:①术前充分准备,对甲亢患者应口服阻止甲状腺激素合成的药物,减少其合成,使基础代谢恢复正常。②口服碘剂(1ugOl溶液)以使腺泡腔缩小、腺体变硬,以利于手术,减少出血。③降低脉率:口服调节血压的药物使脉压恢复正常,适于手术进行。 麻醉与体位:针刺麻醉或局部浸润麻醉,便于术中检查声带,避免喉返神经损伤。对肿瘤较大且伴有压迫症状或极度兴奋患者可采用气管内麻醉。体位取平卧位,肩垫起,头部后仰,充分伸展颈部,头两侧用沙袋固定,保持正中位,上身略抬高。 术中注意事项:①熟悉解剖层次,操作轻巧,止血彻底,以防止术后出血、血肿压迫气管造成呼吸困难,甚至发生窒息。②在结扎甲状腺上动脉时,要防止喉上神经外支损伤,应紧靠甲状腺上极结扎。在少数情况下,神经与动脉紧密伴行或行于动脉分支之间,此时应在甲状腺上极以下结扎血管,方可避免损伤神经。③在结扎甲状腺下动脉时要防止损伤喉返神经,应离开甲状腺侧叶结扎甲状腺下动脉,或在环甲关节(或甲状软骨下角)处解剖出喉返神经,然后紧贴甲状腺结扎血管。④根据甲状腺功能情况决定切除腺体的量,以保证既不复发,又不致发生功能低下。⑤在楔形切除甲状腺时,应保留侧叶后部之甲状腺组织,不可切除太深,避免切掉甲状旁腺。⑥手术操作过程中若遇有出血情况,切勿用止血钳盲目乱夹,以免引起重大损伤。在局部浸润麻醉下施行手术时可随时检查患者的发音,以确定有无神经误伤。术后处理:①术后24小时内注意有无出血和呼吸困难。床边备有气管切开包。②注意声音有无嘶哑,有无手足抽搐。有手足抽搐时可静脉注射10%氯化钙和葡萄糖酸钙10~20ml。③甲亢患者术后36小时内注意有无高热、脉速、烦躁、谵妄、昏迷等甲状腺危象出现。④适当选用抗菌药物。⑤术后24~28小时内拔除引流条。⑥术后5日拆线。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MwAJ777K
0
手术局部解剖学
专业课
考研
相关试题推荐
结合作品分析哈姆莱特的形象特征。
下列各句中均有词类活用,找出这些词语,并说明活用后表示的意义。數石之重,中人弗勝,不爲姦邪所利,一日弗得而飢寒至。
海洋污染的主要污染源是_____。
(2007年4月)一旦明确了测量系统运行的前提条件,便可计划测量活动,这一步骤的输出结果是_____。
请论述确保和促进组织的行为恪守道德规范的途径。
A.淋巴因子B.内毒素C.抗原抗体复合物D.内生致热原E.本胆烷醇酮输液反应引起发热的原因是
请用所学解剖学知识,分析为何精索静脉曲张多见于左侧。
A.流感病毒B.轮状病毒C.两者均是D.两者均非使感染细胞融合()
百日咳鲍特菌与流感嗜血杆菌的异同?
A.半衰期长,每日给1次药B.对各类厌氧菌有良好抗菌作用C.对铜绿假单胞菌产生强大抗菌作用D.剂量过大或肾功能不全者可引起耳毒性E.对军团菌病治疗首选阿奇霉素
随机试题
测量机械设备噪声时,应当标出测点。()
我国的国家基本药物一般每两年调整一次,最近一次调整的目录是哪一年发布的
用于邻面或邻面的牙体缺损的辅助固位形式是
女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
下列职责中,()岗位是不相容职务。
属于跨期摊配账户的有()。
国有资本经营收益包括()。
我国四大古建筑群是指()。
计算机校对软件的特点有()等。
CivilizationBeforeabout3500BC,therewerecultures,butnotcivilizations.Prehistoricmenandwomencreatedsocieties,cons
最新回复
(
0
)