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患者,男,13岁。因急性阑尾炎收入院,应用抗生素保守治疗,2天后突然出现寒战、高热。查体:巩膜轻度黄染,上腹压痛明显,肝肋缘下3cm,白细胞15×109/L。最可能的诊断是
患者,男,13岁。因急性阑尾炎收入院,应用抗生素保守治疗,2天后突然出现寒战、高热。查体:巩膜轻度黄染,上腹压痛明显,肝肋缘下3cm,白细胞15×109/L。最可能的诊断是
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,13岁。因急性阑尾炎收入院,应用抗生素保守治疗,2天后突然出现寒战、高热。查体:巩膜轻度黄染,上腹压痛明显,肝肋缘下3cm,白细胞15×10
9
/L。最可能的诊断是
选项
A、急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性传染性肝炎
D、细菌性肝脓肿
E、盆腔脓肿
答案
D
解析
该患者因急性阑尾炎入院,保守治疗2天后出现寒战、高热,主要体征有巩膜黄染,上腹压痛,肝脏增大,肝区叩痛,白细胞明显增多。根据病史、症状、体征,考虑为阑尾的感染细菌经门脉播散至肝脏,导致肝脓肿可能性大。
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