2. 医学
  3. 男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6 cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10／6 kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为

男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6 cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10／6 kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为

admin2015-06-19  71
问题 男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6 cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10／6 kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为
选项 A、清创缝合
B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C、左侧闭式胸腔引流
D、心包穿刺
E、输液，输血，剖胸探查
答案E
解析 此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。
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胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

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