患者，男性，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。尿

admin2019-09-25 61

问题患者，男性，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。尿常规发现血尿(一)，蛋白(+++)，24／j、时尿蛋白定量6．78g／d，血白蛋白19g／L，肌酐76μmol／L。
提问1：该患者最可能的诊断是
  A．急性肾小球肾炎 B．过敏性紫癜肾炎
  C．肾病综合征 D．急进性肾小球。肾炎
  E．慢性肾小球肾炎 F．隐匿性肾小球肾炎

选项

答案C

解析提问l：符合肾病综合征诊断要求：尿蛋白大于3．5g／d，血浆白蛋白低于30g／d，并有水肿。

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