患者,男,60岁。乙肝病史3年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

admin2014-11-28  30

问题 患者,男,60岁。乙肝病史3年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

选项 A、白血病
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、慢性肝炎
E、原发性肝癌

答案B

解析 肝硬化,诊断依据:①病毒性肝炎、长期饮酒病史;②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;③肝脏质地坚硬有结节感;④肝功能实验阳性;⑤肝活检有假小叶形成并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。
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