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患者,男,60岁。乙肝病史3年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
患者,男,60岁。乙肝病史3年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
admin
2014-11-28
30
问题
患者,男,60岁。乙肝病史3年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
选项
A、白血病
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、慢性肝炎
E、原发性肝癌
答案
B
解析
肝硬化,诊断依据:①病毒性肝炎、长期饮酒病史;②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;③肝脏质地坚硬有结节感;④肝功能实验阳性;⑤肝活检有假小叶形成并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。
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第二单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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