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患者,女,28岁。反复发作性喘息3年,可自行缓解或至当地诊所治疗后缓解。接触花粉后症状可复发。既往双侧下肢反复发生湿疹病史。 提示该患者病情危重的表现是
患者,女,28岁。反复发作性喘息3年,可自行缓解或至当地诊所治疗后缓解。接触花粉后症状可复发。既往双侧下肢反复发生湿疹病史。 提示该患者病情危重的表现是
admin
2020-06-02
40
问题
患者,女,28岁。反复发作性喘息3年,可自行缓解或至当地诊所治疗后缓解。接触花粉后症状可复发。既往双侧下肢反复发生湿疹病史。
提示该患者病情危重的表现是
选项
A、呼气相延长
B、脉压增加
C、呼吸性碱中毒
D、胸腹矛盾运动
E、烦躁不安
答案
D
解析
支气管哮喘患者表现为呼气性呼吸困难,危重的支气管哮喘患者用力呼气易导致呼吸肌疲劳,从而出现胸腹矛盾运动(吸气时,腹壁内陷,与正常相反)。呼气相延长为支气管哮喘患者发作时的典型临床表现,但并不提示病情危重。支气管哮喘发作时由于过度通气表现为呼吸性碱中毒,但病情危重时就会出现呼吸性酸中毒。支气管哮喘发作可有奇脉,奇脉表现为吸气时左心搏出量减少,收缩压比呼气时降低,因此脉压减小。按照哮喘急性发作期的分度,轻、中、重度患者常有烦躁不安,但危重患者不能讲话,嗜睡或意识模糊。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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