患者，女性，2岁，平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是( )。

admin2023-02-27 26

问题患者，女性，2岁，平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是( )。

选项 A、肺动脉瓣狭窄
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损

答案D

解析由题干可知患儿胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，判断出该患儿可能为房间隔缺损。肺动脉瓣狭窄杂音特点为胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射样杂音，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减弱或消失。动脉导管未闭杂音特点为胸骨左缘上方或第2肋间闻及连续性“机器”样杂音，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。室间隔缺损杂音特点为胸骨左缘3、4肋间响亮的全收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤，第二心音正常或增强。

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