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男,60岁。间断水肿2年。加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性。尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大-双肾静脉主干有血栓。 如做肾穿,最可能的病理类型为
男,60岁。间断水肿2年。加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性。尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大-双肾静脉主干有血栓。 如做肾穿,最可能的病理类型为
admin
2020-11-15
56
问题
男,60岁。间断水肿2年。加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性。尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大-双肾静脉主干有血栓。
如做肾穿,最可能的病理类型为
选项
A、毛细血管内增生性肾炎
B、系膜毛细血管性肾炎
C、系膜增生性肾炎
D、毛细血管外增生性肾炎
E、膜性肾病
答案
E
解析
该患者表现为肾病综合征(高蛋白尿+低蛋白血症+高血脂+间断水肿+腹水)伴肾静脉血栓形成,膜性肾病最易合并血栓并发症。在膜性肾病患者中可高达50%,其他病理类型,其发生率为5%~16%,故考虑E可能性大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/N28A777K
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第三单元
临床执业医师
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