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男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )
男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )
admin
2019-04-15
19
问题
男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )
选项
A、IgA肾病
B、狼疮肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、原发性肾病综合征
答案
C
解析
IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的,以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时,必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病,过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似,但常伴典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现,应选择C。
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第一单元
临床执业医师
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