男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )

admin2019-04-15  19

问题 男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为(    )

选项 A、IgA肾病
B、狼疮肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、原发性肾病综合征

答案C

解析 IgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的,以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。但在诊断原发性IgA肾病时,必须排除过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病,过敏性紫癜肾炎肾脏病理改变与IgA肾病相似,但常伴典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛等。根据患者表现,应选择C。
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