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  3. 某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55 g／L，白细胞3．0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12．9μg／L。骨髓检查示增生

某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55 g／L，白细胞3．0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12．9μg／L。骨髓检查示增生

admin2015-05-29  30
问题 某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55 g／L，白细胞3．0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12．9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。
哪项辅助检查最具确诊价值
选项 A、骨髓铁染色
B、脆性试验
C、血清游离血红蛋白测定
D、Ham试验
E、Coombs试验
答案D
解析 PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验，即红细胞在酸性条件下(pH 6．4～6．5)的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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