李某，女，29岁，小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心电图检查为窦

admin2016-09-06 32

问题李某，女，29岁，小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌肉注射强痛定止痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷，BP60／40mmHg。血常规：白细胞总数8．0×10⁹／L、中性粒细胞70％，淋巴细胞30％、血红蛋白85g／L、红细胞2．7×10¹²／L，追问病史，患者已停经50天，体检：腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位妊娠破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：
根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题?

选项

答案存在问题： (1)医生未详细询问病史； (2)未确定腹痛原因就给予止痛药止痛。

解析

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