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  3. 患儿，5岁。尿少、水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。查体：BP98／68mmHg，全身水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，血清胆固醇9.5mmol／L，总蛋白45g／L，白蛋白20g／L。使用糖皮质激素治疗有效，但停药后多次复发，下一

患儿，5岁。尿少、水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。查体：BP98／68mmHg，全身水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，血清胆固醇9.5mmol／L，总蛋白45g／L，白蛋白20g／L。使用糖皮质激素治疗有效，但停药后多次复发，下一

admin2021-04-30  33
问题 患儿，5岁。尿少、水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。查体：BP98／68mmHg，全身水肿，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，血清胆固醇9.5mmol／L，总蛋白45g／L，白蛋白20g／L。使用糖皮质激素治疗有效，但停药后多次复发，下一步应采取的治疗措施是
选项 A、免疫抑制剂
B、细胞毒性药物
C、糖皮质激素+免疫抑制剂
D、糖皮质激素+细胞毒性药物
E、糖皮质激素+血管紧张素转化酶抑制剂
答案C
解析 患儿大量蛋白尿(+++)，血浆白蛋白＜30g／L，应考虑肾病综合征，首选糖皮质激素治疗。若停药复发2次以上，应加用免疫抑制剂。
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