试述环磷酰胺的抗肿瘤的作用、临床应用和主要不良反应。

admin2022-12-02 48

问题试述环磷酰胺的抗肿瘤的作用、临床应用和主要不良反应。

选项

答案抗肿瘤作用：环磷酰胺在体外无活性，它进人体内通过肝微粒体酶系的作用生成中间产物醛磷酰胺，部分醛磷酰胺经血液循环转运至肿瘤细胞，被肿瘤内存在的过量磷酰胺酶或磷酰酶水解，成为有活性的磷酰氮芥，它使DNA烷化并形成交叉联结，影响DNA功能，抑制肿瘤细胞生长繁殖。环磷酰胺亦有免疫抑制作用，抑制T、B淋巴细胞功能，使淋巴结及脾缩小等。临床应用：抗瘤谱广，是目前临床广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病均有效；对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤等有一定疗效。主要不良反应：常见的不良反应为骨髓抑制、脱发(发生率为30％～60％)、消化道反应。环磷酰胺的代谢产物羧磷酰胺或丙烯醛经肾排泄，导致泌尿道的毒性，可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿、蛋白尿等；给药期间可通过增加饮水量，预防或减轻泌尿道毒性的发生。

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