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医学
试述环磷酰胺的抗肿瘤的作用、临床应用和主要不良反应。
试述环磷酰胺的抗肿瘤的作用、临床应用和主要不良反应。
admin
2022-12-02
40
问题
试述环磷酰胺的抗肿瘤的作用、临床应用和主要不良反应。
选项
答案
抗肿瘤作用:环磷酰胺在体外无活性,它进人体内通过肝微粒体酶系的作用生成中间产物醛磷酰胺,部分醛磷酰胺经血液循环转运至肿瘤细胞,被肿瘤内存在的过量磷酰胺酶或磷酰酶水解,成为有活性的磷酰氮芥,它使DNA烷化并形成交叉联结,影响DNA功能,抑制肿瘤细胞生长繁殖。环磷酰胺亦有免疫抑制作用,抑制T、B淋巴细胞功能,使淋巴结及脾缩小等。 临床应用:抗瘤谱广,是目前临床广泛应用的烷化剂。对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病均有效;对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤等有一定疗效。 主要不良反应:常见的不良反应为骨髓抑制、脱发(发生率为30%~60%)、消化道反应。环磷酰胺的代谢产物羧磷酰胺或丙烯醛经肾排泄,导致泌尿道的毒性,可引起出血性膀胱炎,表现为尿频、尿急、血尿、蛋白尿等;给药期间可通过增加饮水量,预防或减轻泌尿道毒性的发生。
解析
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