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患者,男,63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓,静脉注射阿托品1.0mg,心率仍继续
患者,男,63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓,静脉注射阿托品1.0mg,心率仍继续
admin
2018-05-13
86
问题
患者,男,63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓,静脉注射阿托品1.0mg,心率仍继续下降,此时的处理措施是
选项
A、静脉注射阿托品0.5mg
B、静脉注射异丙肾上腺素5μg
C、提高吸入氧浓度
D、静脉注射麻黄碱15mg
E、静脉注射麻黄碱30mg
答案
B
解析
心交感神经阻滞后,阿托品效果不佳时可给予小剂量异丙肾上腺素,加速心脏传导速度、提升心率,而对血压无明显影响。
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麻醉学专业知识
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