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  3. 患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，静脉注射阿托品1．0mg，心率仍继续

患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，静脉注射阿托品1．0mg，心率仍继续

admin2018-05-13  35
问题 患者，男，63岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予2％利多卡因3ml+初量0．75％布比卡因10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶2．5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，静脉注射阿托品1．0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是
选项 A、静脉注射阿托品0．5mg
B、静脉注射异丙肾上腺素5μg
C、提高吸入氧浓度
D、静脉注射麻黄碱15mg
E、静脉注射麻黄碱30mg
答案B
解析 心交感神经阻滞后，阿托品效果不佳时可给予小剂量异丙肾上腺素，加速心脏传导速度、提升心率，而对血压无明显影响。
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