挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形、呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，抗酸染色为弱抗酸性者。可报告为

admin2018-04-16 51

问题挑取痰标本中的黄色颗粒(硫磺颗粒)或不透明的着色斑点，压片染色镜检，若见中央为交织的菌丝，其末端较粗，杆形、呈放线状排列。革兰染色查见中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性，抗酸染色为弱抗酸性者。可报告为

选项 A、检出抗酸杆菌
B、检出似诺卡菌
C、检出似放线菌
D、检出结核分枝杆菌
E、检出丝状真菌

答案B

解析诺卡菌属形态与放线菌相似，但菌丝末端不膨大，革兰染色时着色不均，若为压碎的颗粒，镜下为菌团：中心部位为革兰阳性，边缘的流苏样棒状体为阴性，抗酸染色呈弱抗酸性。怀疑诺卡菌属感染的痰标本，挑取黄红或黑色颗粒，颗粒直径通常小于1mm。

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