患者，女，35岁。自述发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。体格检查：BP l10／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者术前最适合的药物准备是

admin2022-01-22 59

问题患者，女，35岁。自述发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。体格检查：BP l10／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P116次／分。测血T₃、T₄值高于参考值上限一倍。
该患者术前最适合的药物准备是

选项 A、丙硫氧嘧啶
B、碘剂
C、抗甲状腺药+碘剂
D、抗甲状腺药+普萘洛尔
E、控制血压

答案C

解析术前需抗甲状腺药物、碘剂等充分准备，包括应用抗甲状腺药物至症状控制、血T₃、T₄正常，以免诱发甲状腺功能亢进危象。术前2周始加服复方碘溶液，使腺体缩小变硬，以减少术中出血。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，主要用于心率较快的甲状腺功能亢进患者。

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