患者，男，10岁，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验(＋)。最可能的诊断为

admin2018-07-06 25

问题患者，男，10岁，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×10⁹／L，血小板正常，网织红细胞0．10，高铁血红蛋白还原试验(＋)。最可能的诊断为

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、遗传性球形细胞增多症
C、红细胞G6PD缺乏性溶血性贫血
D、地中海贫血
E、呋喃唑酮中毒

答案C

解析 G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血，该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(＋)均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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