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医学
某男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高3.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:Hb 126g/
某男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高3.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:Hb 126g/
admin
2015-09-21
35
问题
某男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高3.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:Hb 126g/L,WBC5.3×10
9
/L,PLT 155×10
9
/L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )
选项
A、Ⅲ期A
B、Ⅰ期B
C、Ⅱ期B
D、Ⅰ期A
E、Ⅱ期A
答案
C
解析
根据病变范围可分为四期。Ⅰ期:病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期:病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。Ⅲ期:膈两侧淋巴结都受累,可累及脾并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期:肿瘤扩散至淋巴结外,累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每个分期再分为A和B。A:无全身症状;B:有以下一种全身症状:38.0℃以上不明原因发热、盗汗、6个月内原因不明的体重减轻10%。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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