患者,女,56岁。5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:血红蛋白109g/L,白细胞6×109/L,血沉40mm/h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 1天来

admin2018-04-28  34

问题 患者,女,56岁。5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:血红蛋白109g/L,白细胞6×109/L,血沉40mm/h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、气胸
C、心脏压塞
D、急性左心衰竭
E、肺栓塞

答案C

解析 心包积液出现体循环静脉淤血、奇脉提示心脏压塞。
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