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  3. 患者，男，27岁。因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直。 这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍。请指出下列体征中哪一项是错误的

患者，男，27岁。因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直。 这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍。请指出下列体征中哪一项是错误的

admin2020-11-10  35
问题 患者，男，27岁。因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直。
这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍。请指出下列体征中哪一项是错误的
选项 A、患侧下颌体及升支短小
B、患侧面部扁平
C、患侧角前切迹加深
D、健侧下颌相对较长
E、颏部偏向患侧
答案B
解析 健侧下颌由于生长发育正常，相应向部反而扁平、狭长。
关节内强直：
①进行性开口困难。
②面下部发育畸形，表现为面部两侧不对称，颊部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧而部丰满；双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小，颜面部发育畸形愈严重，严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
③关系紊乱，如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后，则而部和关系无明显畸形，仅有开口受限。
④髁突活动减弱或消失。
⑤X线检查，有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。
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