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男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是
男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
42
问题
男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是
选项
A、癫痫
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、高热惊厥
答案
E
解析
①热性惊厥好发于6个月至3岁小儿,多在上呼吸道感染高热时突然发病,常表现为全身性强直一阵挛性发作,持续数秒至10分钟,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统休征。根据病史及临床表现,本例应诊断为高热惊厥(E)。②目前认为,单纯性热性惊厥不可诊断为癫痫。低钙惊厥多见于佝偻病婴幼儿,伴血钙下降,但一般无发热。中毒性脑病、化脓性脑膜炎发生惊厥后常有神经系统阳性体征。
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第二单元
临床执业助理医师
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