2. 医学
  3. 男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

admin2022-11-18  29
问题 男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39．3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是
选项 A、癫痫
B、低钙惊厥
C、中毒性脑病
D、化脓性脑膜炎
E、高热惊厥
答案E
解析 ①热性惊厥好发于6个月至3岁小儿，多在上呼吸道感染高热时突然发病，常表现为全身性强直一阵挛性发作，持续数秒至10分钟，发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统休征。根据病史及临床表现，本例应诊断为高热惊厥(E)。②目前认为，单纯性热性惊厥不可诊断为癫痫。低钙惊厥多见于佝偻病婴幼儿，伴血钙下降，但一般无发热。中毒性脑病、化脓性脑膜炎发生惊厥后常有神经系统阳性体征。
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