18岁女性患者,因尿频、尿急、腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15个/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养大肠埃希菌105/mL。其最可能的诊断是

admin2019-01-02  29

问题 18岁女性患者,因尿频、尿急、腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15个/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养大肠埃希菌105/mL。其最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾结核
D、慢性肾盂肾炎

答案A

解析 该例有膀胱刺激征,无全身感染症状,其致病菌为大肠埃希菌,最可能诊断是急性膀胱炎。至于肾结核,因病史短,尿沉渣未提示到抗酸杆菌,所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可排除。
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